Artikulazioetako mina kexatuz, paziente batzuek "artrosia" diagnostikatu dute, beste batzuek "artritisa". Elkartzen direnean, elkarrizketa batean euren sintomen deskribapenak trukatu ostean, bat-batean gaixotasun bakarra dagoela ondorioztatzen dute, bi kasuetan ia berdin-berdin agertzen baita! Galdera sortzen da: zein dira, bada, artritisaren eta artrosiaren arteko aldeak? Izan ere, jende askok nahasten ditu gaixotasun hauek, baina sintomak antzekoak izan arren, artritisa eta artrosia gaixotasun desberdinak dira, ibilbide klinikoan alde nabarmenak dituztenak. Hain zuzen, gaixotasunaren kausa ulertzeak, bere agerraldiaren eta garapenaren mekanismoak terapia eraginkorra dakar.
Artritisa eta artrosia: zer duten komunean
Artritisaren eta artrosiaren agerraldia faktore bakar batek edo kausa ugariren konbinazio batek eragin dezake. Bi gaixotasunak, adibidez, lesioen edo diabetesaren eraginpean garatu daitezke. Bi kasuetan, pazienteek aldaketa degeneratibo-distrofikoak jasaten dituzte kartilago artikularrean, eta horrek min handia eragiten du eta, kasu batzuetan, mugikortasun mugatua eragiten du. Gaixotasunen xedea gorputzeko artikulazioak eta ehun periartikularrak dira, bereziki belauneko artikulazioa. Gaixoek, batzuetan mina gaindituz, beren burua zaintzen dute, eta terapia eraginkorrik gabe ahalegin guztiak ezerezean geratzen dira. Gaixoak lan egiteko gaitasuna galtzen du eta, horren ordez, ezintasun bat hartzen du.
Onartutako ICD-10 sailkapenaren arabera, artritisa eta artrosia "Artropatia" azpitalde batean konbinatzen dira - artikulazio periferikoetan (muturrekoak) nagusiki eragiten duten nahasteak.
Artritisa eta artrosia: desberdintasunak
Batzuetan, ezinezkoa da bi gaixotasun hauetako bat sortu zuen abiarazlea zehaztasunez zehaztea, baina ondorioak berdin garatzen dira: artikulazioetan mina eta zurruntasuna sumatzen dira, hantura, edema, gorritasuna, larruazaleko hiperemia kaltetutako eremuaren gainean, etab. Egia esan, mediku-heziketarik gabeko pertsona batek bakarrik nahas ditzake bi patologia guztiz desberdinak, baina medikuak erraz bereiz ditzake bata bestetik.
Ezberdintasun nagusia artrosiaren kausa zuzena kalte mekanikoak badira, karga gehiegi edo neurrigabeko aparatu artikularrean, adinarekin lotutako aldaketak badira, artritisa artikulazio eta ehun periartikularretan hanturazko prozesu gisa agertzen da. Artrosiarekin, odol-kontaketa normala da, ez da beste organo eta sistemetan kalterik gertatzen. Artritisarekin, kontrako irudia ikusten da: proteina espezifikoak, ESR areagotua eta leukozitoak detektatuko dira odolean. Prozesu patologikoak bihotza, giltzurrunak eta sistema genitourinarioa hartzen ditu parte.
Beste desberdintasun bat da artrosiak batez ere belaunei eta aldakako artikulazioei eragiten diela, karga egonkortzaile handia jasaten baitute. Artritisak eskuen, oinen, eskumuturraren artikulazio txikiak nahiago ditu eta gutxiagotan eragiten du ukondoa, belauna eta aldaka.
Zerk eragiten du artrosia?
Adituek artrosia giltzadura-gaixotasun ez-hanturazko gisa definitzen dute, ibilbide kronikoa eta progresiboa duena. Aldaketa endekapenezko-distrofikoen ondorioz, kartilago artikularra suntsitzen da. Artrosia maiz artikulazioen edo lotailuen mintz sinobialaren hanturarekin batera (sinobitisa), egitura artikulatuen suntsipena areagotzen laguntzen du.
Hain zuzen, sinovitisarengatik ingelesezko literatura medikoan artrosiari artrosia deitzen zaio, "-itis" atzizkia erabiliz hanturazko prozesu baten presentzia adierazten duen moduan. Sinovitisa artrosiaren osagaia ez den arren, hori gabe gerta daiteke.
Uste da artrosia adineko pertsonentzat. Izan ere, adinarekin batera, artikulazioetan kalteak izateko arriskua etengabe handitzen da, baina kirolariek ere gaixotasuna hartzeko arrisku handia dute gehiegizko esfortzu fisikoagatik edo teknika eskasagatik, hala nola indar ariketak. Horrez gain, artikulazio-ligamentous aparatuaren suntsiketak ekar ditzake:
- herentziazko joera,
- Artikulazioen garapenaren sortzetiko edo eskuratutako patologiak (displasia, hezur-epifisiaren askapena, artikulazioen hipermugikortasuna, etab.),
- nahaste metaboliko eta hormonalen presentzia, hala nola diabetes mellitus,
- gehiegizko pisua eta gizentasuna.
Danimarkako zientzialariek aldaka eta belauneko artikulazioetako artrosiaren lehen mailako arrisku-faktoreen azterketa egin zuten. Emaitzek agerian utzi dute faktore genetikoek eta ingurumenak eragin desberdinak dituztela pisua duten artikulazio handietan. Aldakaren artikulazioari dagokionez, patologiaren garapenerako faktore esanguratsuenak genetikoak (% 47) eta ingurumenaren (% 22) osagaiak dira. Bien bitartean, belauneko artikulazioan patologia bera garatzeko, adin eta genero desberdintasunak, batez ere 50 urte igaro ondoren, eta ingurumen-faktore ezberdinek garrantzi handiena dute.
Ehun kartilagoaren suntsipena hezurren eta artikulazioetako hanturazko gaixotasunen ondorioz ere garatu daiteke (gota, artritis erreumatoidea, etab.).
Zer da artritisa?
Artritisa artikulazio hanturazko gaixotasunen espektro osoa deitzen zaio. Gaixotasunak artikulazio bati eragiten badio, monoartritisa da; bat baino gehiago poliartritisa da. Artritisa gaixotasun independente gisa eta beste patologia batzuen adierazpen gisa bereizten da. Lehenengo kasuan erreumatoideez, artritis septikoaz, gotaz ari gara. Bigarrenean - artritis psoriasikoa eta erreaktiboari buruz. Artikulazioetako hantura-prozesua hepatitisaren, Lyme gaixotasunaren (akainek eragindako borreliosia) edo granulomatosiaren ondorio ere izan daiteke.
Artritis erreumatoidea gaixotasun autoimmune bat da, non pertsona baten sistema immuneak bere gorputzeko ehunak gaizki erasotzen dituen. Kasu honetan, beste organo batzuetan hanturazko erreakzioez gain, artikulazioen mintz sinobialaren hantura gertatzen da mikrobio patogenorik sartu gabe. Artikulazioa puztu egiten da, mina agertzen da eta mugikortasuna urritu egiten da.
Beste artritis mota bat gota da, metabolismo desegokiaren ondoriozko gaixotasun sistemikoa. Gehiegizko azido urikoa giltzaduraren gainazalean finkatzen da, hantura eraginez. Herentzia, faktore hormonalak (gizonak gaixotzen dira kasu gehienetan) eta elikadura txarrak garrantzi handia dute gaixotasuna garatzeko. Gota sarritan nahasten da behatz lodiaren eremuko artrosiaren lesioekin.
Artritis mota batzuen garapena mikroorganismo patogenoak artikulazio espazioan sartzeak eragiten du, gehienetan bakterioak.